“超级老人”的大脑为何能抵御阿尔茨海默病

• 来源: 阿兹海默病
• 日期: 2020-07-22

正电子发射断层扫描（PET）分析表明，与正常老年人组和轻度认知障碍（MCI）组相比，超级老人与神经退行性变相关的tau和淀粉样病变的负担较低，这可能使他们能够保持其认知能力。一幅比较了这些不同认知老化轨迹中的tau蛋白和淀粉样蛋白分布模式的图像被选为SNMMI 2020年度图像。

“我们的认知反映了我们作为个体的身份，” SNMMI科学计划委员会主席Umar Mahmood医学博士说，“随着年龄的增长，我们中的大多数人会失去一些能力。年度最佳图像让我们深入了解了如何利用这些PET成像生物标志物来了解行为和治疗方法，从而让我们中的更多人以更好的状态变老，并随着年龄的增长保留更多的认知能力。”

 

每年，SNMMI都会选出一幅最能体现核医学和分子影像领域最有前景的图像。这些图像中捕捉到的最先进的技术，显示了通过发现疾病、辅助诊断、提高临床信心和提供选择适当治疗方法来改善病人护理的能力。今年，SNMMI Henry N. Wagner, Jr.，MD从提交给会议的2000多份摘要中选出年度图像，并由评审员和学会领导进行投票。

 

于利希研究中心（Research Center Juelich）和德国科隆大学医院（University Hospital Cologne）的Merle Hoenig博士说：“超级老人现象表明，认知功能高的个体拥有非凡的机制，能够抵御大脑衰老和神经退化。已经收集了一些关于超级老人淀粉样蛋白病理的见解，但是由于先前缺乏可用的成像技术，还没有关于tau病理的体内证据。我们知道tau蛋白病理与认知能力下降的关系比淀粉样蛋白病理更为密切，因此，尤其是这种抵抗力，特别是对tau病理的抵抗力，可能使这些个体即使在高龄时也能表现出高于平均水平的认知能力。”

来自阿尔茨海默病神经影像学倡议的数据被用于创建三个年龄和教育匹配的组，分别为25名超级老人、25名正常老年人和25名轻度认知障碍患者，年龄均在80岁以上。此外，18名年轻、认知正常、淀粉样蛋白阴性的对照组作为参考组纳入了比较。获得了所有个体的18F-AV-1451和 18F-AV-45 正电子发射断层扫描图像，研究人员比较了四组之间的tau蛋白和淀粉样蛋白负荷。进行逻辑回归分析以确定最能预测衰老过程的遗传和病理生理学因素。

 

就体内tau和淀粉样蛋白负荷而言，在超级老人和年轻对照组之间没有观察到显著差异。与年轻的对照组相比，正常老年人组在颞下区和楔前区表现出tau负荷，而淀粉样蛋白负荷没有显著差异。轻度认知障碍患者表现出高淀粉样蛋白和高tau病理负荷。淀粉样蛋白负荷的差异将正常老年人组与轻度认知障碍组分开，而较低的tau负荷和较低的多基因风险预测将超级老人从轻度认知障碍患者组中分出。

 

Hoenig指出：“超级老人可能能够抵御与衰老相关的蛋白质病，特别是tau病理，但正常老年人可能不能，因此由于神经毒性tau缠结的积累和衰老进程的推进，不可避免地会出现认知下降。进一步转向衰老的另一个极端，即轻度认知障碍、淀粉样蛋白和tau蛋白的协同作用可能会加速病理性衰老过程。”

 

“这些结果激发了进一步的研究来确定有效的抵抗因素，这也可能激发新的治疗理念的发展。考虑到衰老过程中涉及的众多因素，开发治疗方法来解决这些因素无疑是一项挑战。不过，如果我们了解哪些人对痴呆症有抵抗力，这将有助于我们确定促进成功衰老的潜在途径，不仅可以预防阿尔茨海默病，还可以预防其他与衰老相关的疾病，如血管疾病和其他形式的痴呆症，” Hoenig说。